Finasterid ist eines der bekanntesten Medikamente zur Behandlung von androgenetischem Haarausfall (erblich bedingter Haarausfall).
Der Wirkstoff kann den Haarverlust bei vielen Männern verlangsamen oder stoppen, ist jedoch mit relevanten Nebenwirkungen und Risiken verbunden. Eine fundierte Aufklärung vor der Einnahme ist daher essenziell.
Dieser Artikel richtet sich an Männer, die überlegen, ihren erblich bedingten Haarausfall medikamentös zu behandeln, und eine realistische, medizinisch fundierte Entscheidungsgrundlage suchen.
Androgenetischer Haarausfall: Ursachen und medizinischer Hintergrund
Beim androgenetischen Haarausfall reagieren die Haarfollikel genetisch bedingt überempfindlich auf das Androgen Dihydrotestosteron (DHT).
Kurz erklärt passiert Folgendes:
- DHT entsteht aus Testosteron durch das Enzym 5α-Reduktase (Typ II)
- Ist die DHT-Konzentration in der Kopfhaut erhöht, verkürzt sich die Wachstumsphase (Anagenphase) der Haare
- Die Haare werden dünner, kürzer und schwächer
- Schließlich fallen sie dauerhaft aus
Wie wirkt Finasterid gegen Haarausfall?
Finasterid hemmt gezielt die 5α-Reduktase (Typ II) und verhindert dadurch die Umwandlung von Testosteron in DHT. Der DHT-Spiegel in der Kopfhaut wird deutlich gesenkt, was den Haarverlust bei vielen Männern reduziert.
Finasterid wirkt nicht direkt wachstumsfördernd, sondern schützt vorhandene Haare vor hormoneller Schädigung.
Finasterid Dosierung: 1 mg bei Haarausfall, 5 mg bei Prostata
- 5 mg täglich: Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH)
- 1 mg täglich: Behandlung der androgenetischen Alopezie
Was kann Finasterid leisten – und was nicht? Realistische Erwartungen
Finasterid kann nur Haarfollikel stabilisieren, die noch aktiv sind. Bereits abgestorbene Haarwurzeln lassen sich nicht reaktivieren.
Studien zeigen:
- Wirksam vor allem bei frühem bis moderatem Haarausfall
- Keine Wirkung bei vollständig kahlen Arealen
- Wirkung nur bei dauerhafter Einnahme
- Nach dem Absetzen setzt der Haarausfall meist wieder ein
Nebenwirkungen von Finasterid: Wie häufig sind sie wirklich?
Da Finasterid tief in den Hormonstoffwechsel eingreift – durch Senkung von DHT – sind Nebenwirkungen möglich. Literaturübersichten zu Finasterid berichten über sexuelle Nebenwirkungen wie verminderte Libido, erektile Dysfunktion oder gynäkomastische Veränderungen und stellen heraus, dass diese Effekte bei einigen Anwendern auftreten können .
Häufig berichtete Nebenwirkungen (laut medizinischen Übersichten):
- Verminderte Libido
- Erektile Dysfunktion
- Stimmungsschwankungen und depressive Verstimmungen
- Gynäkomastie (Brustvergrößerung)
- Verminderte Spermienqualität
Erhöht Finasterid das Brustkrebsrisiko bei Männern? Studienlage erklärt
In den vergangenen Jahren wurde ein möglicher Zusammenhang zwischen Finasterid und Brustkrebs bei Männern diskutiert.
Einige Berichte und pharmakovigilanzbasierte Analysen haben einen möglichen Zusammenhang zwischen Finasterid-Anwendung und männlichem Brustkrebs erwähnt. Laut Berichten der britischen Arzneimittelbehörde MHRA wurden bis November 2009 mehrere Fälle von männlichem Brustkrebs bei Personen, die Finasterid einnahmen, dokumentiert; ein kausaler Zusammenhang konnte jedoch bislang nicht eindeutig belegt werden
Wichtige wissenschaftliche Auswertungen:
- Pharmakovigilanz-Berichte: Fälle weltweit, aber keine statistische Signifikanz in klinischen Daten
- Registerbasierte epidemiologische Studien fanden keine signifikante Erhöhung des Brustkrebsrisikos bei Finasterid-Nutzern im Vergleich zu Nicht-Nutzern
Risikofaktoren für Brustkrebs bei Männern – unabhängig von Finasterid
- Familiäre Vorbelastung
- Höheres Lebensalter
- Gynäkomastie
- Hormonelle Dysbalancen
- Lebererkrankungen
- Adipositas
- Prostataerkrankungen
- Genetische Syndrome (z. B. Klinefelter)
Für wen ist Finasterid ungeeignet? Gegenanzeigen & Risiken
- Frauen (insbesondere in Schwangerschaft – hohes Fehlbildungsrisiko)
- Männer mit bestehenden hormonellen Erkrankungen
- Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte
- Männer mit fortgeschrittener Glatzenbildung
Nicht jeder Mann mit Haarausfall ist ein geeigneter Kandidat für Finasterid.
Alternativen zu Finasterid: Minoxidil oder Haartransplantation?
Minoxidil gegen Haarausfall: Wirkung, Grenzen & Anwendung
- Äußerliche Anwendung
- Kann Haarwachstum stimulieren
- Kein Einfluss auf DHT
- Wirkung nur bei dauerhafter Anwendung
Minoxidil kann die Behandlung ergänzen, ersetzt aber keine DHT-Blockade.
Haartransplantation als dauerhafte Alternative zu Finasterid
- Entnahme DHT-resistenter Haarfollikel aus dem Haarkranz
- Transplantation in kahle oder licht gewordene Areale
- Natürlicher Haarwuchs ein Leben lang
- Auch bei fortgeschrittenem Haarausfall möglich
Moderne Methoden wie die FUE Haartransplantation ermöglichen heute naturnahe Ergebnisse bei Männern und Frauen.
Häufige Fragen zu Finasterid (FAQ)
Kann Finasterid neue Haare wachsen lassen?
Nein – Finasterid stabilisiert vorhandene Haarfollikel, kann aber keine toten Follikel reaktivieren. Es gibt jedoch anekdotische Evidenz für sogenannte Hyper-Responder, die nach Einnahme von Finasterid signifikanten Haarwuchs aufweisen.
Wie lange muss ich Finasterid einnehmen?
Solange du den Effekt erhalten willst. Wird die Einnahme abgebrochen, setzt der Haarausfall meist wieder ein.
Ist Finasterid sicher?
Viele Männer vertragen es gut, aber eine ärztliche Abklärung und regelmäßige Kontrolle sind wichtig.
Ist eine Kombination mit Minoxidil sinnvoll?
In manchen Fällen ja – aber nur nach individueller Abwägung und ärztlicher Empfehlung.
Fazit: Ist Finasterid gegen Haarausfall sinnvoll?
Finasterid kann bei androgenetischem Haarausfall wirksam sein, ist jedoch kein risikofreies Medikament. Eine ausführliche ärztliche Aufklärung ist zwingend erforderlich.
Wer auf Medikamente verzichten oder bereits deutlichen Haarverlust ausgleichen möchte, findet in der Haartransplantation eine medizinisch nachhaltige Lösung.
Medizinischer Hinweis
Die Inhalte dieses Artikels dienen ausschließlich der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Medikamente wie Finasterid dürfen nur nach Rücksprache mit einem approbierten Arzt eingenommen werden. Trotz sorgfältiger Recherche kann keine Haftung für die Aktualität, Vollständigkeit oder Richtigkeit der Angaben übernommen werden. Bei gesundheitlichen Beschwerden oder Fragen zur Einnahme von Medikamenten wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.
