Dihydrotestosteron (DHT) jest silnym hormonem androgenowym, który odgrywa kluczową rolę w rozwoju łysienia typu męskiego, powszechnie nazywanego łysieniem plackowatym, a znanego klinicznie jako łysienie androgenowe.
Chociaż DHT jest niezbędny do prawidłowego rozwoju mężczyzn, jego wpływ na genetycznie wrażliwe mieszki włosowe może z czasem stopniowo prowadzić do przerzedzenia włosów i łysienia.
W tym artykule wyjaśniono, czym jest DHT, w jaki sposób przyczynia się do wypadania włosów, jakie są typowe objawy oraz jakie są najczęściej badane opcje leczenia stosowane obecnie w praktyce klinicznej.
Zastrzeżenie medyczne: Niniejszy artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej. Przed rozpoczęciem lub zakończeniem jakiegokolwiek leczenia należy zawsze skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem.
Czym jest DHT (dihydrotestosteron)?
- Rozwoju seksualnym mężczyzn
- Wzroście owłosienia na ciele i twarzy
- Funkcjonowaniu prostaty
W jaki sposób DHT powoduje wypadanie włosów i łysienie typu męskiego?
- Fazy anagenowej (faza wzrostu) – trwa kilka lat
- Fazy katagenowej (faza przejściowa) – trwa kilka tygodni
- Fazy telogenowej (faza spoczynku) – trwa kilka miesięcy
- Skrócić fazę wzrostu (anagen)
- Spowodować miniaturyzację mieszków włosowych
- Spowodować, że włosy będą cieńsze, krótsze i słabsze
Ostatecznie dotknięte mieszki włosowe mogą całkowicie przestać produkować widoczne włosy, ograniczając zdolność skóry głowy do stymulowania wzrostu włosów i osiągnięcia znaczącego odrastania włosów.
Co ważne, nie wszystkie mieszki włosowe są wrażliwe na DHT, co wyjaśnia, dlaczego włosy po bokach i z tyłu głowy często pozostają nienaruszone.
Kogo dotyczy wypadanie włosów związane z DHT?
Wypadanie włosów związane z DHT ma w dużej mierze podłoże genetyczne i jest ściśle związane z predyspozycjami genetycznymi, a nie tylko z nieprawidłowym poziomem hormonów.
- Mężczyzn (najczęściej)
- Kobiet (zwykle z innym wzorem i często łagodniejszym przebiegiem)
Schorzenie to może pojawić się już pod koniec okresu dojrzewania lub na początku dwudziestego roku życia i z czasem stopniowo postępuje, powodując charakterystyczne wzory widoczne w łysieniu typu męskiego.
Typowe objawy łysienia związanego z DHT (łysienie androgenowe)
Typowe objawy łysienia androgenowego obejmują:
- Cofającą się linię włosów (szczególnie na skroniach)
- Przerzedzenie włosów na czubku głowy
- Zwiększone wypadanie włosów
- Stopniowe zmniejszenie gęstości włosów
- Łysienie typu Norwooda (u mężczyzn)
Włosy dotknięte DHT często wydają się cieńsze przed całkowitym wypadnięciem, co odzwierciedla postępującą miniaturyzację mieszków włosowych.
Oparte na dowodach naukowych metody leczenia łysienia związanego z DHT
W leczeniu łysienia związanego z DHT stosuje się kilka metod. Wyniki różnią się w zależności od osoby, a większość terapii wymaga ciągłego stosowania, aby utrzymać korzyści i wspomóc potencjalny odrost włosów.
Minoksydyl w leczeniu wypadania włosów związanego z DHT
Minoksydyl jest lekiem miejscowym zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia wypadania włosów.
- Zwiększa przepływ krwi do mieszków włosowych
- Przedłuża fazę wzrostu cyklu włosów
Poprzez poprawę aktywności mieszków włosowych minoksydyl może pomóc w stymulowaniu wzrostu włosów u osób reagujących na ten lek.
- Dostępny w postaci pianki lub roztworu
- Wymaga konsekwentnego, długotrwałego stosowania
- Może wystąpić początkowe wypadanie włosów
- Wyniki różnią się w zależności od indywidualnej reakcji
Minoksydyl doustny jest czasami przepisywany poza wskazaniami pod nadzorem lekarza, ale może wiązać się z dodatkowym ryzykiem.
Finasteryd i redukcja DHT
Finasteryd jest zatwierdzonym przez FDA lekiem doustnym, który zmniejsza produkcję DHT poprzez hamowanie 5-alfa reduktazy.
- Obniża poziom DHT w skórze głowy i surowicy
- Spowalnia lub zatrzymuje miniaturyzację mieszków włosowych
- Skuteczny u wielu mężczyzn z łysieniem androgenowym
- Możliwe skutki uboczne obejmują zmiany seksualne i związane z nastrojem
- Skutki uboczne są rzadkie, ale należy je omówić z lekarzem
- Nie jest zatwierdzony do stosowania u kobiet w wieku rozrodczym
Dutasteryd w łysieniu androgenowym
Dutasteryd jest lekiem doustnym pierwotnie zatwierdzonym do leczenia łagodnego przerostu prostaty (BPH). Chociaż nie jest zatwierdzony przez FDA do stosowania w przypadku wypadania włosów, czasami jest przepisywany poza wskazaniami rejestracyjnymi w przypadku łysienia androgenowego pod nadzorem lekarza.
- Hamuje enzymy reduktazy 5-alfa typu I i typu II.
- Powoduje bardziej wyraźne zmniejszenie produkcji DHT w porównaniu z finasterydem.
- Znacznie obniża poziom DHT w skórze głowy i surowicy krwi.
Ponieważ dutasteryd blokuje oba typy enzymów, może hamować DHT w większym stopniu niż finasteryd, który hamuje tylko reduktazę 5-alfa typu II.
Niektóre badania sugerują, że dutasteryd może być skuteczniejszy niż finasteryd w spowalnianiu wypadania włosów i wspieraniu gęstości włosów u mężczyzn z łysieniem androgenowym.
Zazwyczaj rozważa się jego zastosowanie w przypadkach, gdy wypadanie włosów jest agresywne lub gdy finasteryd nie przyniósł wystarczających rezultatów.
- Stosowanie w przypadku wypadania włosów jest niezgodne z przeznaczeniem.
- Potencjalne działania niepożądane są podobne do tych występujących w przypadku finasterydu i mogą obejmować zmiany seksualne lub związane z nastrojem.
- Ze względu na dłuższy okres półtrwania działania niepożądane mogą utrzymywać się dłużej po zaprzestaniu stosowania.
- Nie jest zatwierdzony do stosowania u kobiet w wieku rozrodczym.
Ze względu na swoją siłę działania dutasteryd powinien być stosowany wyłącznie po dokładnym omówieniu z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia, rozważając potencjalne korzyści w stosunku do ryzyka.
Szampon z ketokonazolem jako środek wspomagający leczenie wypadania włosów
Ketokonazol jest środkiem przeciwgrzybiczym o łagodnych właściwościach antyandrogennych.
- Zmniejsza stan zapalny skóry głowy
- Może wspomagać inne metody leczenia wypadania włosów
- Często stosowany jako terapia wspomagająca
Preparaty o mocy medycznej należy stosować zgodnie z zaleceniami, aby uniknąć podrażnienia skóry głowy.
Suplementy diety na wypadanie włosów związane z DHT
Niektóre suplementy, takie jak saw palmetto, zostały przebadane pod kątem potencjalnego wpływu na modulowanie DHT.
Ponadto zainteresowanie wzbudziły związki dietetyczne występujące w pestkach dyni i oleju z pestek dyni ze względu na zawartość fitosteroli, które mogą w niewielkim stopniu wpływać na aktywność androgenów u osób z łagodnym łysieniem androgenowym.
- Dowody są niejednoznaczne i mniej przekonujące niż w przypadku leków na receptę.
- Suplementy nie powinny zastępować sprawdzonych terapii.
- Przed użyciem należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Przeszczep włosów w przypadku zaawansowanego wypadania włosów związanego z DHT
Przeszczep włosów jest opcją chirurgiczną dla osób z zaawansowanym wypadaniem włosów, które nie reagują wystarczająco na terapię medyczną.
- Mieszki włosowe odporne na DHT są przeszczepiane do obszarów, w których włosy są przerzedzone.
- Typowe techniki obejmują ekstrakcję jednostek mieszkowych (FUE).
Przeszczepione mieszki włosowe zazwyczaj zachowują odporność na DHT i mogą nadal stymulować wzrost włosów w obszarze przeszczepu.
- Operacja nie powstrzymuje przyszłego wypadania włosów.
- Często zaleca się terapię medyczną wraz z przeszczepem.
- Wyniki różnią się w zależności od genetyki, jakości obszaru dawczego i techniki chirurgicznej.
Aby określić, czy dana osoba kwalifikuje się do zabiegu, konieczna jest konsultacja z wykwalifikowanym specjalistą.
Najważniejsze informacje na temat DHT i wypadania włosów
DHT odgrywa kluczową rolę w rozwoju łysienia androgenowego u osób z predyspozycjami genetycznymi.
Chociaż wypadanie włosów spowodowane przez DHT ma charakter postępujący, istnieje kilka opartych na dowodach naukowych metod leczenia, które mogą spowolnić ten proces, a w niektórych przypadkach poprawić gęstość włosów i wspomóc ich częściowy odrost.
Wczesna interwencja, realistyczne oczekiwania i wskazówki medyczne są kluczowymi czynnikami skutecznego leczenia wypadania włosów.
Często zadawane pytania dotyczące wypadania włosów spowodowanego DHT
Co powoduje wypadanie włosów związane z DHT?
Wypadanie włosów związane z DHT występuje, gdy dihydrotestosteron wiąże się z genetycznie wrażliwymi mieszkami włosowymi, prowadząc do stopniowej miniaturyzacji i skrócenia cyklu wzrostu.
Czy wypadanie włosów spowodowane DHT można odwrócić?
Wypadanie włosów można spowolnić lub częściowo odwrócić za pomocą leczenia, szczególnie w przypadku wczesnego rozpoznania. Zaawansowane wypadanie włosów jest trudniejsze do odwrócenia.
Czy wypadanie włosów spowodowane DHT jest trwałe?
Bez leczenia łysienie androgenowe ma zazwyczaj charakter postępujący. Niektóre mieszki włosowe mogą z czasem trwale przestać produkować włosy.
Czy blokery DHT działają u wszystkich?
Nie. Reakcja na leczenie różni się w zależności od genetyki, wieku, regularności stosowania i indywidualnej wrażliwości na DHT.