Diffuse haaruitval is geen ziekte, maar een symptoom van een medische aandoening. Ongeveer 10% van alle haarziekten zijn oorzaak van diffuse haaruitval. Haaruitval wordt meestal zichtbaar wanneer meer dan 100 haren per dag over het hele hoofd uitvallen.
Zichtbare haaruitval kan bij mensen van alle leeftijden en geslachten voorkomen. Het komt echter tien keer meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Er zijn vele redenen voor diffuse haaruitval. Het kan te wijten zijn aan hormoonspiegels, of het kan veroorzaakt worden door een verkeerde verzorging. Een andere veel voorkomende oorzaak bij oudere vrouwen is haaruitval volgens het vrouwelijke patroon.
Zelfs een teveel aan bepaalde voedingsstoffen kan leiden tot haarverlies.
Vrouwelijke haaruitval - alopecia androgenetica
Genetica is een van de meest voorkomende oorzaken van haaruitval. Haaruitval volgens het mannelijke patroon komt meestal tot uiting in de ontwikkeling van een kale plek op de kruin van het hoofd of een geleidelijk terugwijkende haarlijn vanaf de slapen en het voorhoofd.
Genetische haaruitval bij vrouwen komt minder vaak voor dan kaalheid bij mannen, maar komt toch vaak voor, vooral bij oudere vrouwen. Het is vaak minder opvallend in de vroege stadia omdat het resulteert in overmatig haarverlies over de hele hoofdhuid. Het haar wordt dunner, maar er zijn geen duidelijke kale plekken zoals bij mannen.
Alopecia androgenetica is niet echt te voorkomen. Het houdt verband met genetica en hormoonspiegels. Mannelijke hormonen komen in verschillende mate voor bij zowel mannen als vrouwen en bij sommige mensen zijn de haarzakjes overgevoelig voor deze hormonen. De enige permanente oplossing op lange termijn is een haartransplantatie.
Diffuse alopecia, de symptomen en de oorzaken
Een ander woord voor haaruitval is alopecia.
Bij diffuse alopecia – waarbij het haar over de hele hoofdhuid uitvalt – valt het haar uit maar blijven de follikels bestaan. Theoretisch kan het haar dus blijven groeien. Maar door wat de oorzaak van de haaruitval ook is, er blijven te veel haarfollikels in de rustfase.
Daarom is het bij haaruitval over het hele hoofd belangrijk om een holistisch lichamelijk onderzoek te doen om de oorzaak te vinden. Zodra de oorzaak is weggenomen, zal het haar weer gaan groeien, in tegenstelling tot bij alopecia androgenetica.
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen twee vormen van diffuse haaruitval, telogeen effluvium en anageen effluvium.
Telogeen effluvium haaruitdunning
Alle haarfollikels wisselen af tussen de rustfase en de groeifase. Aan het einde van de rustfase vallen de haren uit, waarna de groeifase weer begint.
Bij telogeen effluvium gaan meer haarfollikels dan gewoonlijk in de rustfase. Dit kan met tussenpozen of in golven gebeuren.
Ze groeien niet terug als de oorzaak van de onevenwichtigheid blijft bestaan.
De oorzaak is vaak moeilijk te achterhalen omdat de haaruitval pas twee tot drie maanden later begint. Veel patiënten zijn dus al vergeten wat er op dat moment is gebeurd waardoor de haaruitval is ontstaan.
Anagene effluvium haaruitdunning
In anagene effluvium is de keratineproductie verstoord. Het haar blijft normaal groeien, maar de structuur is broos. In het ergste geval breken de haren af op een lengte van één of twee millimeter.
Bij deze medische aandoening treedt haaruitval op enkele dagen na de beschadigende gebeurtenis. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij vergiftiging of bij sommige – zeer agressieve – chemotherapieën.
De oorzaken van dunner wordend haar
De oorzaken van diffuse alopecia zijn zeer divers. Ze kunnen worden onderverdeeld in 4 categorieën:
– Lokale aandoeningen van de hoofdhuid
– Uitwendige beschadiging van de hoofdhuid
– Effect van oraal ingenomen stoffen (drugs, chemicaliën, toxines)
– Algemene ziekten of aandoeningen van inwendige organen.
Voorbeelden van aandoeningen die diffuse haaruitval veroorzaken zijn:
– Hormonale schommelingen (bijv. zwangerschap)
– Ziekte van de schildklier
– stress
– Onjuiste verzorging
– IJzer- of zinktekort
– Vitamine A vergiftiging
– Vergiftiging door zware metalen
– Chemotherapie
– Bestralingstherapie
– Ongebalanceerd dieet/ verkeerde voeding
– Anorexia/bulimia
– Bijwerkingen van medicatie
– Eczeem op de hoofdhuid
– Mechanische effecten op het haar (bijvoorbeeld te strakke vlechten)
Het is belangrijk om de oorzaken van diffuse alopecia met een arts te bespreken om mogelijke ziekten uit te sluiten.
Een veel minder voorkomende vorm van diffuse haaruitval is alopecia areata. Bij deze auto-immuunziekte valt het haar in patches over het hele lichaam uit. Een bijzondere vorm van de ziekte komt zeer zelden voor, diffuse alopecia areata, of diffuse constitutionele haaruitval.
Diagnose van dunner wordend haar
De acute variant van diffuse haaruitval, anagene effluvium, kan het snelst worden genezen. Omdat het haar na de veroorzakende gebeurtenis snel en sterk uitvalt, kan de oorzaak meestal snel worden gevonden.
De chronische variant van diffuse haaruitval, telogeen effluvium, is moeilijker te diagnosticeren. Haren vallen enige tijd na de veroorzakende gebeurtenis uit en bovendien vallen ze niet allemaal tegelijk uit. Het kan dus heel moeilijk zijn om een diagnose te stellen van wat er aan de basis ligt.
Diffuse haaruitval kan vaak worden verward met het haar dat in vlekken uitvalt, zoals bij alopecia areata. Het moet ook worden gescheiden van erfelijke haaruitval, vooral bij vrouwen, aangezien vrouwelijke kaalheid er het meest op lijkt.
Daarom is het belangrijk het haar ook onder de microscoop te onderzoeken, zodat de twee ziekten kunnen worden uitgesloten. Hormoonbehandelingen voor genetisch haarverlies kunnen namelijk schadelijk zijn voor de follikels als de oorzaak elders ligt.
De behandeling van dunner wordend haar
De beste manier om diffuse haaruitval te genezen is door de oorzaak weg te nemen.
Als de diffuse haaruitval te wijten is aan een tekort aan voedingsstoffen, zal een arts voedingssupplementen voorschrijven om de follikels weer aan te vullen. Als de oorzaak van diffuse haaruitval de bijwerking is van een geneesmiddel, moet u uw arts raadplegen om te zien of er andere geneesmiddelen beschikbaar zijn.
Als de oorzaak een schildklieraandoening is, moet een specialist deze onderzoeken en behandelen. Medicatie zoals hormonen kunnen nodig zijn om de oorzaak van de ziekte aan te pakken.
Als de oorzaak van diffuse haaruitval het volgen van een dieet is, dan moet daar onmiddellijk mee worden gestopt. Hoe dan ook, anorexia en boulimia moeten om veel meer redenen dan alleen haaruitval door medische professionals worden behandeld.
Alleen haaruitval die het gevolg is van een ziekte op de hoofdhuid, zoals een infectie, moet plaatselijk worden behandeld. Voor alle andere oorzaken moet de oplossing elders in het lichaam worden gezocht.
Hoe lang duurt het voor het haar teruggroeit?
Het goede nieuws is dat in de meeste gevallen van diffuse haaruitval het haar terug zal groeien. Dit is anders dan bij alopecia androgenetica, waarbij het haarverlies permanent is. Het duurt dus ongeveer drie tot zes maanden voor het haar teruggroeit.
Natuurlijk kan de haargroei worden ondersteund door keuzes in de levensstijl, bijvoorbeeld door een gezond dieet. Een goede bewegingsroutine en een goede algemene gezondheid zijn ook bevorderlijk.
Haartransplantatie bij dunner wordend haar
Diffuse haaruitval die niet erfelijk is, keert om wanneer de trigger wordt herkend en verwijderd. Gezond haar groeit dan weer aan.
Als het haar niet teruggroeit, kan een haartransplantatie de beste optie zijn. Dr. Acar en zijn team van Cosmedica Clinic staan u graag te woord voor al uw vragen.
