De nombreuses personnes sont confrontées à une perte diffuse de cheveux de manière excessive et inattendue. Il peut s’agir d’une perte de cheveux temporaire aussi appelée « effluvium » télogène ou d’une perte permanente.
La perte de cheveux concerne l’ensemble du cuir chevelu et non pas seulement à des endroits précis comme dans le cas de l’alopécie areata. Ce phénomène est connu sous le nom d’alopécie diffuse.
L'alopécie diffuse: qu’est-ce que c’est ?
Le follicule pileux qui est à la base de chacun de nos cheveux à une période de croissance dite active appelée phase anagène (entre 2 et 6 ans) et une phase de repos dite passive appelée phase télogène qui dure environ 3 mois Entre ces deux phases, il existe une troisième étape appelée phase catagène durant laquelle il n’y a pas de modifications majeures.
À la fin de la phase télogène, les cheveux concernés par le cycle tombent : c’est ce qui justifie la perte “normale” d’environ 60 à 120 cheveux par jour.Toutefois, certaines conditions physiques ou environnementales peuvent venir perturber ce cycle et entraîner de très nombreux follicules pileux de cheveux en phase télogène. Rien de grave me direz-vous, mais il se trouve qu’à partir de là, les cheveux reprennent le cycle en cours et tombent 3 mois plus tard.
La perte diffuse de cheveux soudaine peut être dûe à de très nombreux facteurs, que ce soit l’anxiété, le stress, une prise de médicaments, un problème de thyroïde, une maladie auto-immune ou incluant de la fièvre ou encore une grossesse
En général, la perte de cheveux bien qu’impressionnante ne concerne pas plus de 50% des cheveux dans les cas extrêmes. Et dès que le facteur déclencheur est éliminé, la croissance capillaire reprend une activité normale. La perte de cheveux diffuse n’est généralement pas irréversible.
Comme son nom l’indique, la perte de cheveux est diffuse et concerne l’ensemble du crâne, parfois on peut apercevoir le cuir chevelu en transparence, mais cette atteinte ne provoque jamais de perte de cheveux par plaques, celle-ci étant homogène.
Elle est également caractérisée par une absence de lésions cutanées, c’est-à-dire que le diagnostic se fait lorsque le patient se peigne et remarque une chute anormale de cheveux. L’alopécie androgénétique est une forme très courante de perte de cheveux permanente, notamment chez les hommes. L’alopécie androgénétique est fortement héréditaire, elle est liée aux hormones mâles comme la testostérone.
La prédisposition à cette alopécie peut être « héritée » du père, mais aussi de la mère. Souvent, la perte de cheveux concerne une partie de la couronne ou une partie de la ligne frontale du cuir chevelu. Pour d’autres personnes, le crâne est largement dégarni peu après la puberté.
Une forme de perte de cheveux de type alopécie androgénétique est également courante chez les femmes et commence généralement autour de la ménopause. Lorsque des symptômes ressemblant à l’alopécie androgénétique chez la femme apparaissent avant la ménopause, il peut être justifié de procéder à des tests endocrinologiques (hormonaux), en particulier lorsque l’acné ou l’hirsutisme sont également présents.
Pronostic et évolution
En règle générale, l’alopécie diffuse est une perte de cheveux temporaire, puisque les cycles pilaires reprennent de manière normale de quelques semaines à quelques mois plus tard. Seulement, parfois, la perte de cheveux est permanente, dans ce cas, le processus de croissance des cheveux est profondément atteint et les follicules pileux sont endommagés à la racine.
La perte de cheveux télogène chronique, définie comme une perte diffuse de cheveux de manière progressive, de plus de 6 ans, est généralement causée par des facteurs moins flagrants et chroniques, ou à des carences. Par exemple, les dysfonctions thyroidiques légères (hypothyroidie ou hyperthyroidie), en cas de carence en fer, en zinc ou en minéraux, après l’arrêt d’un traitement de longue durée, lors d’une mauvaise alimentation, etc…
Traitement de l'alopécie diffuse
Le traitement de l’alopécie diffuse consiste en premier lieu à identifier et à traiter la cause. Il s’agit donc d’adapter ses traitements, de se complémenter en cas de carence en fer, d’éviter le contact avec certaines substances, de traiter la maladie infectieuse de fond à l’origine de la perte de cheveux diffuse, etc.
Normalement, après avoir supprimé la cause, la croissance des cheveux reprend normalement. Toutefois, il est possible – en particulier lorsque la perte de cheveux est très grave – que la croissance des cheveux ne se rétablisse pas complètement.
La perte diffuse de cheveux est généralement difficile à accepter. Les hommes et les femmes recherchent donc des traitements qui offrent des résultats rapides et, de préférence, durables. La greffe de cheveux est une excellente option qui permet de rétablir durablement la masse capillaire. L’implant de cheveux un par un avec du matériel micro-invasif permettent en une seule séance de retrouver une masse capillaire et permet également de relancer la croissance normale du cheveu.
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