Dla większości mężczyzn nie jest to łatwe do zaakceptowania. Skronie się cofają, a linia włosów tworzy wyraźny kształt litery M, U lub V, którego nie da się już ukryć. To jest to – osiągnąłeś to, co specjaliści od włosów nazywają 3. stopniem skali Norwooda.
Etap 2. można było jeszcze jakoś wytłumaczyć, ale etapu 3. już nie da się zlekceważyć. Jest to etap, na którym łysienie typu męskiego jest oficjalnie klasyfikowane jako łysienie, i na którym większość mężczyzn zaczyna poważnie rozważać dostępne opcje.
Czym jest skala Norwooda-Hamiltona?
Skala Norwooda-Hamiltona to standardowy system stosowany przez lekarzy do oceny stopnia zaawansowania łysienia typu męskiego. Pierwotna struktura została opracowana przez dr. Jamesa Hamiltona w latach 50. XX wieku, a dr O’Tar Norwood zaktualizował ją później w 1975 roku.
Skala obejmuje stopnie od 1. do 7. i śledzi postęp łysienia typu męskiego. Etap 1. charakteryzuje się niewielkim lub niewidocznym gołym okiem wypadaniem włosów. Natomiast etap 7. oznacza zaawansowane łysienie, przy którym pozostaje jedynie wąski pas włosów po bokach i z tyłu głowy.
Norwood określił etap 3. jako minimalny punkt, od którego można mówić o prawdziwym wypadaniu włosów. Innymi słowy, wcześniejsze etapy zazwyczaj odzwierciedlają raczej przesuwanie się linii włosów niż ustalone łysienie. W etapie 3. wzór łysienia staje się wyraźniejszy, zwłaszcza gdy cofanie się linii włosów przy skroniach lub łysina na czubku głowy stają się bardziej widoczne.
Według Amerykańskiego Stowarzyszenia ds. Wypadania Włosów (American Hair Loss Association) około dwie trzecie mężczyzn doświadcza zauważalnego wypadania włosów przed ukończeniem 35. roku życia. Wielu z nich najpierw przechodzi przez etap 2. w skali Norwooda, często nie rozpoznając tego jako wczesnego objawu zmiany linii włosów.
Jak wygląda linia włosów w etapie 3. w skali Norwooda?
Głównie wygląda to na głębokie cofnięcie się linii włosów w okolicy skroni. Kształt litery M jest wyraźnie widoczny z przodu, a nie tylko na zdjęciu z góry. Linia włosów cofnęła się dalej niż w przypadku dojrzałej linii włosów. Natomiast zagłębienia przy skroniach są na tyle szerokie, że można je dostrzec podczas rozmowy face-to-face.
Na tym etapie występują dwa wzorce:
- Klasyczny Norwood 3: Wyłącznie cofnięcie linii włosów w okolicy skroni. Czubek głowy pozostaje nienaruszony.
- Norwood 3 Vertex: Cofnięcie linii włosów w okolicy skroni oraz wczesne przerzedzenie na czubku głowy. Z tyłu czubka głowy może już tworzyć się niewielka łysina.
Jeśli nie masz pewności, który z tych wzorców dotyczy Ciebie, zrób zdjęcie bezpośrednio z góry. Przerzedzenie na czubku głowy w przypadku Norwood 3 Vertex jest łatwe do zauważenia pod tym kątem. Ma to znaczenie, ponieważ chirurg planujący przeszczep musi uwzględnić obie strefy, a nie tylko przednią część głowy.
Jak długo trwa przejście od stopnia 2. do stopnia 3. w skali Norwooda?
Zależy to całkowicie od danej osoby. Niektórzy mężczyźni przechodzą od stopnia 2. do stopnia 3. w skali Norwooda w mniej niż rok. U innych proces ten trwa prawie dekadę. Niektórzy nigdy nie osiągają tego etapu.
Największym czynnikiem jest historia rodzinna. Wysoka wrażliwość na DHT przyspiesza ten proces. Według przeglądu opublikowanego w Narodowej Bibliotece Medycznej NIH łysienie androgenowe u mężczyzn jest głównym czynnikiem napędzającym postęp między etapami łysienia, przy czym genetyka stanowi główną zmienną.
Nie ma testu, który pozwoliłby określić, jak szybko będzie postępować utrata włosów. Badania pokazują jednak, że etap 3. rzadko utrzymuje się w stabilnym stanie bez jakiejkolwiek interwencji.
Jak leczyć wypadanie włosów w 3. stadium łysienia typu Norwooda?
W tym przypadku istotne są zarówno opcje medyczne, jak i chirurgiczne. Przyjrzyjmy się zatem, jakie rozwiązania są faktycznie dostępne.
- Finasteryd (1 mg dziennie) blokuje DHT, hormon odpowiedzialny za łysienie typu męskiego i miniaturyzację mieszków włosowych. Badanie z 2019 roku opublikowane w „Journal of Dermatology” wykazało, że u 85,7% pacjentów po pięciu latach stosowania zaobserwowano wymierną poprawę.
- Minoksydyl (stosowany miejscowo, dwa razy dziennie) poprawia krążenie krwi i przedłuża fazę wzrostu istniejących mieszków włosowych. Nie oddziałuje na DHT. Większość lekarzy łączy go z finasterydem, zamiast stosować go samodzielnie.
- Terapia PRP wykorzystuje czynniki wzrostu pochodzące z krwi pacjenta, wstrzykiwane w skórę głowy. Wspomaga ona zdrowie mieszków włosowych. Sama w sobie nie cofa cofającej się linii włosów, ale dobrze sprawdza się w połączeniu z innymi metodami leczenia.
W 3. stadium wielu pacjentów rozważa już zabieg chirurgiczny. Obszar dawczy jest nadal zdrowy. Układ włosów jest na tyle wyraźny, że można na jego podstawie zaplanować zabieg. Aby zorientować się, jakie efekty można osiągnąć, warto zapoznać się z wynikami przeszczepów włosów w Turcji przeprowadzonych przez Klinikę Cosmedica.
Ile przeszczepów potrzeba w przypadku łysienia w stadium 3. w skali Norwooda?
Większość pacjentów potrzebuje od 1 500 do 2 500 przeszczepów. To, gdzie dokładnie w tym przedziale się znajdziesz, zależy od tego, jak głębokie jest cofnięcie linii włosów w okolicy skroni. Warto też zwrócić uwagę na to, czy konieczna jest interwencja w okolicy czubka głowy.
Ogólne wytyczne odnośnie przeszczepu włosów metodą FUE:
- Tylko skronie: od 1 500 do 2 000 przeszczepów
- Skronie i wczesna faza łysienia w okolicy czubka głowy: od 2 000 do 2 500, czasem więcej
Liczba, która nie pojawia się w wycenie, ale powinna być częścią każdej rozmowy, to liczba przeszczepów, które należy zachować w rezerwie. Łysienie będzie bowiem postępować przez całe życie. Wykorzystanie wszystkich dostępnych obecnie przeszczepów do naprawy obecnego wzorca łysienia może sprawić, że nie zostanie nic na etapy 4. lub 5., jeśli proces ten będzie postępował. Każdy renomowany chirurg uwzględnia w planie przyszłą utratę włosów.
Strona poświęcona kosztom przeszczepu włosów w Turcji w Klinice Cosmedica zawiera zestawienie cen w zależności od liczby przeszczepów. Dzięki temu można zrozumieć, jak różne opcje prezentują się pod względem finansowym.
Jak wyglądają efekty przeszczepu włosów w stadium 3. w skali Norwooda?
W stadium 3. obszar zabiegowy pozostaje ograniczony, a obszar dawczy zachowuje zdrowy stan. Chirurg przywraca linię włosów, a nie odbudowuje ją od podstaw. Ta różnica jest widoczna w efektach.
W Klinice Cosmedica dr Levent Acar wykonuje zabiegi na etapie 3, stosując technikę Micro Sapphire DHI lub metodę FUE Sapphire, w zależności od indywidualnego przypadku. W obu przypadkach wykorzystuje się szafirowe ostrze, które pozwala na wykonywanie mniejszych i bardziej precyzyjnych nacięć niż w technikach konwencjonalnych.
Pióro implantacyjne DHI zapewnia dodatkową kontrolę nad kątem i kierunkiem przeszczepów. W przypadku linii włosów ta precyzja ma kluczowe znaczenie. Jeśli popełni się błąd, efekt będzie wyglądał sztucznie, nawet przy pełnej gęstości.
Nowe włosy zaczynają pojawiać się między 3. a 4. miesiącem. Większość pacjentów dostrzega wyraźną różnicę po 6 miesiącach. Pełna ocena następuje po 12 miesiącach.
Rzeczywiste efekty leczenia pacjentów na różnych etapach można obejrzeć na stronie Cosmedica poświęconej przeszczepom włosów w Turcji – przed i po zabiegu.
Często zadawane pytania: Łysienie w 3. stopniu w skali Norwooda
Czy 3. stopień w skali Norwooda to faktycznie łysienie?
Tak. Według Norwooda 3. stopień to minimalny próg prawdziwego łysienia. Wcześniejsze etapy oznaczają jedynie cofanie się linii włosów, a 3. stopień – utratę włosów.
Czy leki mogą odwrócić proces łysienia na poziomie 3. w skali Norwooda?
Finasteryd i minoksydyl mogą pomóc w zapobieganiu dalszemu wypadaniu włosów, a czasami poprawić gęstość w miejscach przerzedzenia, ale nie przywracają cofniętej linii włosów. To osiąga się dzięki zabiegowi chirurgicznemu.
Czym jest łysienie na poziomie 3. w skali Norwooda z przerzedzeniem w okolicy czubka głowy?
To wariant 3. stopnia, w którym oprócz cofającej się linii włosów występuje także przerzedzenie na czubku głowy. Obejmuje dwie strefy, co wpływa na liczbę graftów i plan zabiegu. Warto to ustalić przed podjęciem decyzji.
Jak długo trwa zabieg?
W większości przypadków stopnia 3. trwa od sześciu do ośmiu godzin. Dłużej, jeśli zabieg obejmuje również czubek głowy.
Czy przeszczepione włosy w końcu wypadną?
Przeszczepione mieszki włosowe pochodzą z obszaru dawczego i są genetycznie odporne na DHT. Rosną trwale. Okoliczne włosy nie są chronione, dlatego nadal ważne jest stosowanie leków po zabiegu.
Czy teraz jest dobry moment na przeszczep włosów w stadium 3. w skali Norwooda?
Większość chirurgów odpowiedziałaby twierdząco. Obszar dawczy jest zdrowy, obszar zabiegowy jest łatwy do opanowania, a wyniki na tym etapie należą zazwyczaj do najbardziej naturalnych.
Czy jestem za młody na przeszczep włosów w stadium 3. w skali Norwooda?
Wiek ma znaczenie, ale nie jest decydujący. U młodszych pacjentów wzorzec łysienia często nie jest jeszcze ustabilizowany, dlatego zbyt wczesny przeszczep może z czasem wyglądać nienaturalnie. Z tego powodu wielu chirurgów zaleca najpierw leczenie farmakologiczne i obserwację. Konsultacja pozwala ocenić, jak rozwija się łysienie i kiedy zabieg będzie najlepszym rozwiązaniem.