¿Has empezado a fijarte más de la cuenta en tus entradas? Si tu línea capilar apenas ha cambiado y mantiene prácticamente toda su densidad, es posible que te encuentres en Norwood 1, el primer nivel de la escala utilizada para clasificar la calvicie de patrón masculino.
Si este es tu caso, tranquilo, ya que estar en el primer nivel no significa que hayas empezado a quedarte calvo. Para saber si se trata de una caída normal, temporal o fruto de la alopecia, es fundamental prestar atención a cómo evoluciona.
De todo ello, hablamos a continuación, poniendo el foco en el conocido como el estadio Norwood 1.
¿Qué significa estar en el nivel Norwood 1?
La escala de Norwood Hamilton es un sistema de clasificación empleado para describir las distintas etapas de la calvicie de patrón masculino. Arranca en el grado I, en el que todavía se conserva una línea frontal madura poblada, y avanza hasta el VII, caracterizado por una pérdida extensa en la parte superior de la cabeza.
Su origen está en los estudios realizados por James Hamilton sobre los patrones de alopecia masculina. Ya en 1975, el dermatólogo y cirujano capilar Dr. O’Tar Norwood revisó esta clasificación después de estudiar a 1000 hombres y desarrolló la versión que se utiliza actualmente como referencia clínica. Esta es la razón por la que también se conoce como escala Hamilton Norwood.
En el tipo I, el retroceso de la línea frontal es inexistente o mínimo. A diferencia de etapas posteriores, no se observan entradas pronunciadas ni zonas calvas en la coronilla. Dicho esto, repasemos sus rasgos más habituales:
- Línea frontal prácticamente conservada.
- Recesión mínima o inexistente en ambas sienes.
- Buena densidad en la zona frontal.
- Sin clareos visibles en la coronilla.
- Cobertura uniforme en la zona superior de la cabeza.
Norwood 1 funciona, por tanto, más como punto de referencia dentro de la escala que como señal inequívoca de alopecia. Tanto es así que la literatura médica describe este grado como aquel en el que existe una línea capilar normal o una recesión frontotemporal mínima.
¿Cómo se diferencia Norwood 1 de Norwood 2?
La transición entre el tipo I y el tipo II se aprecia principalmente en las sienes. Mientras que en el primer grado apenas existe retroceso, en el segundo aparecen áreas de recesión frontotemporal más visibles y generalmente simétricas.
En otras palabras, la Norwood 2 recesión comienza a dibujar unas entradas con un ligero retroceso que todavía son moderadas. La coronilla suele conservar su densidad y no hay una afectación destacada de la parte superior.
La evolución habitual de la escala continúa después con grados más evidentes. El III es el primer nivel que el Dr O’Tar Norwood consideró suficiente para hablar de calvicie; en el tipo IV, la recesión frontal es mayor y puede existir una pérdida clara en el vértex, todavía separada de la zona frontal por una franja de cabello.
Esto no significa que una persona vaya a recorrer necesariamente todos esos niveles, ya que la pérdida de cabello Norwood puede estabilizarse y, además, no existe una velocidad de progresión común para todos los hombres.
¿Cómo saber si la línea frontal está retrocediendo?
Cuando uno se mira todos los días en el espejo, detectar pequeños cambios puede resultar difícil. Por eso se recomienda tomar fotografías cada cierto tiempo y compararlas para así tener una referencia mucho más fiable.
Eso sí, no te servirá de nada si no te cercioras de tomarlas con el mismo ángulo, a la misma distancia, con una iluminación similar, con el cabello seco y peinado de forma comparable y capturando tanto la frente como las sienes y la coronilla.
También conviene prestar atención al grosor. Y es que en la alopecia androgenética, los folículos susceptibles a los andrógenos se van miniaturizando y producen cabellos progresivamente más finos. Por eso puede reducirse la densidad incluso antes de que aparezca una zona claramente despoblada.
Si se percibe un cambio continuado, un especialista puede examinar el cuero cabelludo para determinar si existe miniaturización. Los dermatólogos y cirujanos de trasplante capilar en Turquía o cualquier otro país también tienen en cuenta factores como la edad, los antecedentes familiares y la distribución de la pérdida antes de establecer un diagnóstico.
¿Puede Norwood 1 evolucionar hacia alopecia androgenética?
Sí, puede hacerlo, pero encontrarse en este grado no permite predecirlo. La alopecia androgenética depende de una combinación de predisposición genética y sensibilidad de determinados folículos a los andrógenos.
Cuando progresa siguiendo el patrón masculino habitual, los cambios suelen hacerse visibles primero alrededor de las sienes y pueden aparecer posteriormente en la coronilla. Con los años, ambas áreas pueden ampliarse hasta afectar a buena parte de la zona superior.
La clasificación desarrollada por O’Tar Norwood precisamente permite documentar estos cambios. Su escala comprende siete tipos principales y diferentes variantes, aunque, como venimos apuntando, es importante subrayar que no todas las personas siguen exactamente la misma evolución.
Por eso, encontrarse en el primer nivel no debería interpretarse como una predicción de lo que va a suceder en el futuro.
¿Necesita tratamiento un Norwood 1?
En ausencia de una pérdida progresiva, normalmente no existe una razón para tratar una línea capilar simplemente por estar clasificada como tipo I. Primero hay que determinar si realmente hay un proceso de alopecia en marcha.
Cuando se detectan signos de alopecia androgenética, el especialista puede estudiar diferentes opciones para intentar conservar el cabello existente. La decisión depende de la edad, el patrón de caída y las características de cada paciente.
Actuar pronto no significa recurrir directamente a la cirugía. En fases iniciales, el seguimiento y, cuando exista indicación médica, determinados tratamientos pueden ayudar a controlar la evolución.
Tampoco conviene iniciar tratamientos por cuenta propia basándose únicamente en la posición de la línea frontal. Si existen dudas, una valoración médica permite diferenciar un cambio normal de una caída que requiere seguimiento.
¿Tiene sentido un trasplante capilar en Norwood 1?
En la mayoría de los casos, una persona con una línea frontal conservada y sin alopecia visible no necesita un trasplante. La cirugía debe responder a una indicación concreta y tener en cuenta cómo podría evolucionar el cabello con el paso de los años.
En casos seleccionados puede valorarse una intervención para modificar una línea frontal naturalmente alta, corregir una asimetría o tratar una pérdida localizada que no encaje exactamente en la clasificación. En estas situaciones, el diagnóstico y la planificación individual cobran especial importancia.
También hay que preservar la zona donante. Los folículos disponibles para trasplantar son un recurso limitado, por lo que utilizarlos sin una necesidad clara puede reducir las opciones si aparece alopecia en el futuro.
En el caso de que decidas someterte a este tipo de intervención, te recomendamos ponerte en manos de expertos que dominen las últimas técnicas, como es el caso del Dr. Levent Acar.
En su página web, además de conocer los diferentes procedimientos de los que se sirven para dar con la mejor solución para cada paciente, puedes ver el antes y después de trasplante capilar y consultar el precio trasplante capilar Turquía en función de la técnica y el número de injertos a colocar.
¿Cuándo conviene consultar a un especialista?
Estar en Norwood 1 no suele ser motivo de preocupación por sí solo. Conviene, por tanto, revisar cambios en la línea frontal, tomar fotos de manera regular en la manera en la que hemos indicado más arriba y ponerse en manos de especialistas en el caso de detectar una caída o avance anormal.
De igual forma que ocurre con otro tipo de afecciones, con la alopecia, cuando antes se tomen acciones, menores serán sus consecuencias.