Le clascotérone est une molécule récente et prometteuse, initialement développée sous forme de traitement topique pour traiter l’acné hormonale. Aujourd’hui, elle suscite un intérêt croissant dans la lutte contre la perte de cheveux d’origine androgénétique, notamment chez les hommes. Contrairement au finastéride, qui agit de manière systémique en inhibant la conversion de la testostérone en DHT dans tout l’organisme, le clascotérone est une solution topique. Il agit localement sur les récepteurs androgéniques du cuir chevelu, réduisant l’activité hormonale sans perturber le système hormonal global.
Mais alors, le clascotérone est-il vraiment le “produit miracle” tant attendu contre la calvitie ? Son mécanisme novateur séduit, notamment pour son profil de sécurité plus rassurant, mais les recherches sur son efficacité capillaire à long terme restent limitées à ce stade.
Qu’est-ce que le clascotérone ?
Le clascotérone a une action anti-androgène topique, c’est-à-dire qu’il bloque l’action des hormones androgènes, en particulier la testostérone, au niveau local. Il est principalement utilisé sous forme de crème (nom commercial : Winlevi®) pour traiter les formes modérées à sévères d’acné chez l’adolescent et l’adulte.
Les androgènes, notamment la dihydrotestostérone (DHT), jouent un rôle central dans l’hyperactivité des glandes sébacées, ce qui favorise la surproduction de sébum, l’un des facteurs clés de l’apparition des lésions d’acné. En bloquant localement l’action de la DHT, le clascotérone réduit la production de sébum, ce qui justifie son utilisation en dermatologie.
Mais la DHT est également impliquée dans la miniaturisation progressive des follicules pileux, un mécanisme au cœur de la calvitie masculine. En neutralisant l’effet de la DHT au niveau du cuir chevelu, le clascotérone pourrait donc freiner la chute des cheveux et favoriser leur croissance, sans affecter le reste du système hormonal, contrairement à certains traitements systémiques comme le finastéride.
Mécanisme d’action : comment agit le clascotérone ?
Le clascotérone suit le mode d’action suivant: il se fixe sur les récepteurs androgéniques présents dans les cellules de la peau, en particulier dans les glandes sébacées et les follicules pileux. En bloquant ces récepteurs, il empêche les hormones masculines comme la testostérone ou la DHT d’accélérer la perte de cheveux.
Le clascotérone est donc une alternative intéressante, en raison de son profil de sécurité pour les patients ne souhaitant pas prendre de traitement hormonal systémique.
Clascotérone et chute de cheveux : une piste en cours d’étude
Au-delà de l’acné, des études sont en cours pour évaluer l’efficacité du clascotérone contre certaines formes de chute de cheveux hormonale, notamment l’alopécie androgénétique. Le raisonnement est simple : puisque cette molécule bloque l’action des androgènes localement, elle pourrait limiter leur effet délétère sur les follicules pileux.
Deux essais cliniques de phase III ont démontré une augmentation du nombre de cheveux, avec des résultats atteignant +539% et +168% par rapport au groupe placebo dans la zone traitée ce qui est plus que prometteur.
Les essais cliniques à ce sujet sont encore assez limités, mais Cosmedica suit de près ces avancées, notamment dans le cadre de traitements post-greffe capillaire, où le contrôle des androgènes peut jouer un rôle dans la prévention de la perte et de la greffe de cheveux en Turquie.
Quels sont les effets secondaires du clascotérone ?
Comme tout traitement dermatologique, le clascotérone peut entraîner certains effets secondaires locaux, généralement modérés :
- Rougeurs ou irritations au point d’application
- Sécheresse cutanée
- Desquamation ou sensation de brûlure légère
Ces effets disparaissent souvent après quelques jours d’utilisation. Il est important d’appliquer la crème sur une peau propre et sèche, deux fois par jour, en évitant le contour des yeux.
En revanche, aucun effet systémique n’a été constaté dans les études à ce jour, y compris sur les taux hormonaux dans le sang, ce qui en fait un traitement sûr même chez les adolescents.
Peut-on utiliser le clascotérone après une greffe de cheveux ?
L’usage du clascotérone après une greffe de cheveux en Turquie n’est pas encore validé officiellement, mais certains dermatologues et cliniques, comme Cosmedica, étudient son intérêt dans :
- La prévention de l’alopécie androgénétique persistante
- Le traitement d’un cuir chevelu gras ou inflammé
- Le maintien de la densité dans la zone donneuse ou greffée
Attention : il ne faut jamais appliquer ce produit dans les 15 à 20 jours suivant une greffe, période durant laquelle le cuir chevelu est encore en phase de cicatrisation. Pour en savoir plus sur les précautions post-opératoires, découvrez notre article dédié à la coloration après une greffe de cheveux.
Quelle est la différence avec le minoxidil ou les anti-androgènes oraux ?
Contrairement au minoxidil, qui stimule la croissance des cheveux via la vasodilatation, le clascotérone agit en amont, sur la cause hormonale de la perte de cheveux ou de l’acné. Il ne stimule pas directement la repousse, mais freine la dégradation des follicules pileux.
Face aux anti-androgènes oraux (comme la spironolactone ou le finastéride), le clascotérone offre un avantage majeur : aucun effet secondaire systémique, notamment sur les hormones sexuelles, la libido ou le foie.
Où se procurer du clascotérone et à quel prix ?
Le clascotérone (sous le nom de Winlevi®) est actuellement disponible sur ordonnance en France et dans certains pays européens. Son prix varie selon les pharmacies, mais reste souvent supérieur à 50 € pour un tube de 60 g. Il n’est pas encore pris en charge et remboursé par l’Assurance Maladie en France.
Le véritable argument de vente : un niveau de sécurité rassurant
L’un des principaux avantages du clascotérone réside dans son excellent profil de tolérance, confirmé par plusieurs essais cliniques. Contrairement aux traitements systémiques tels que le finastéride ou les anti-androgènes oraux, cette molécule topique n’a aucun effet systémique significatif.
Cela signifie :
- Pas d’impact sur les hormones sexuelles circulantes,
- Aucune perturbation du cycle menstruel chez les femmes,
- Aucun effet indésirable sexuel recensé chez les hommes,
- Une utilisation autorisée dès 12 ans, ce qui témoigne d’un niveau de sécurité élevé.
C’est donc un traitement particulièrement rassurant pour les patient·es jeunes, les femmes en âge de procréer ou celles qui refusent toute hormonothérapie. C’est aussi pour cette raison que la clascotérone suscite autant d’intérêt chez les dermatologues.
Peut-elle remplacer la greffe de cheveux ?
Malgré ses promesses, la clascotérone ne constitue pas une alternative à la greffe de cheveux, notamment dans les cas d’alopécie androgénétique avancée. Elle peut ralentir la chute et améliorer la densité capillaire à un stade précoce, mais elle n’a pas la capacité de restaurer les zones dégarnies ou de créer une nouvelle ligne frontale.
Cosmedica offre une solution radicale contre la perte de cheveux. Dirigée par le Dr Levant Acar, la clinique est pionnière dans les techniques de greffe de cheveux de pointe, pour des résultats de greffe de cheveux avant-après naturels. Elle pratique des prix de greffe de cheveux plus abordables qu’en Europe pour un service comparable voire supérieur.
En résumé
Le clascotérone représente une avancée notable dans le traitement de l’acné hormonale et des troubles androgéno-dépendants. Grâce à son action locale, il limite les effets indésirables tout en ciblant directement les récepteurs androgéniques impliqués dans la production de sébum ou la chute de cheveux.
Chez Cosmedica, cette innovation est suivie de près pour son potentiel à compléter les soins post-greffe capillaire, notamment dans la prévention de la perte des greffons et le maintien d’un cuir chevelu sain.